CVP

CVP

外汇网2021-06-24 11:00:33 67

中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之受于心力衰竭等原因产生的射血能力下滑则会致使中心静脉压变高。中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情形，但不直接反应血容量，若由于病因不能获得CVP，也可测膈肌下的下腔静脉代替中心静脉压，中心静脉压改变一般较动脉压改变早。

若中心静脉压差于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（15cmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过分缩减或肺循环压力增高；若CVP胜过1.96kPa（20cmH2O）时，则表明存在充血性心力衰竭。

中心静脉压（CVP）代表了右心房或者胸腔段腔静脉内阻力的改变，可反应全身血容量与右心功能之间的关系。cvp正常值为0.49-1.18kpa（5-12cmH2O）当cvp<0.49kpa时，表明血容量不足；好于1.47kpa（15cmH2O）时则表明心功能不全，静脉血管床过分缩减或肺循环压力增高；若cvp胜过1.96kpa（20cmH2O）则表明存在充血性心力衰竭。动态观察其改变趋势可精准反应右心前负荷情形。

CVP监测的临床意义：

CVP与补液的关系 CVP 血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多予以强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过分缩减舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验补液试验：取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉导入。如血压上升而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压上升0.29-0.49kpa（3-5 cmH2O）则提示心功能不全。

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